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作者: Kiyon Wong
2025年9月5日

眼睛能傳達神采,但眼皮下垂卻讓人顯得疲憊、影響視線。這不僅是皮膚鬆弛,背後成因複雜。本文將全面解析眼皮下垂的類型與成因,並詳述提眼瞼肌手術等治療方法,助您恢復年輕外觀與自信!

了解眼皮下垂的成因與類型

眼皮下垂,醫學上稱為眼瞼下垂,是指上眼皮無法正常提起,導致眼睛看起來變小,嚴重者甚至會遮擋視線。這種症狀並非單一原因造成,而是多種因素共同作用的結果。根據成因的不同,眼瞼下垂可分為以下幾種主要類型:

1. 腱膜性眼皮下垂

這是最常見的類型,也是隨著年齡增長而出現的主要成因。上眼瞼的提眼瞼肌(或稱提肌)與眼瞼之間的連結組織——提瞼肌腱膜,會因長期使用、摩擦或老化而變得鬆弛無力。這種腱膜性的眼皮下垂使得提瞼肌無法有效地將眼瞼向上拉起,導致眼皮鬆弛與下垂。

2. 先天性眼皮下垂

這類眼皮下垂從出生便存在,是由於提眼瞼肌發育不良所致。這種先天型的眼瞼下垂通常是單側或雙側,其嚴重性因肌肉發育程度而異。對於這類眼瞼下垂,早期診斷和治療尤為重要,以避免對兒童視線發育造成長期影響。

3. 肌源性眼皮下垂

這種成因與提眼瞼肌本身的肌肉功能異常有關。最典型的例子是重症肌無力症(myasthenia gravis),這是一種自體免疫系統疾病,患者的免疫系統會攻擊眼部肌肉與眼神經之間的傳遞,導致提肌功能減弱。其他肌源性的眼皮下垂可能與肌源性的疾病有關。

4. 神經性眼皮下垂

這類眼皮下垂是因支配提眼瞼肌的神經受損所致。例如,腦神經麻痺(第三對腦神經)會導致提肌失去神經訊號,從而引起上眼瞼下垂。此外,一些神經系統疾病也可能導致眼瞼下垂。

5. 機械性與外傷性眼皮下垂

當眼瞼因腫瘤、囊腫或過多的脂肪而過重時,會出現機械性的眼皮下垂。而外傷則可能直接損傷提眼瞼肌或相關神經,引起眼瞼下垂。

眼皮下垂的評估與診斷

要判斷是否為眼皮下垂,並確定其成因,需要進行專業的眼科檢查。醫生通常會仔細觀察患者的眼睛、上眼皮與眼球的相對位置,並測量眼瞼的提瞼高度。對於懷疑是重症肌無力的患者,醫生會進行冰敷測試。冰敷能暫時改善提肌功能,如果眼瞼下垂在冰敷後有所改善,則可能與重症肌相關。


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眼皮下垂的治療方法與醫美療程

針對不同類型的眼皮下垂,治療方法也各有不同。從非手術的療程到醫美手術,都可以有效解決這個問題。

1. 針對肌源性與神經性的治療方法

對於由疾病引起的眼瞼下垂,如重症肌無力症,治療的重點在於疾病本身。眼科醫生會與神經科醫生合作,通過藥物治療來控制免疫疾病的症狀,從而改善提肌功能。這類治療方法通常不需要手術,除非藥物治療無效。

2. 手術治療:最直接有效的方法

對於腱膜性、先天型或外傷引起的眼皮下垂,手術治療是最直接有效的解決方法。

提眼瞼肌手術:這是最常見的眼瞼下垂手術,特別適用於提肌功能尚存的患者。眼科醫生會縮短提眼瞼肌,以增加其提瞼的力量,從而改善眼皮下垂。這種手術方法能讓眼睛恢復正常大小,改善視線。

懸吊術:對於提瞼肌功能極弱或完全喪失的患者,醫生會採用額肌懸吊術。這種手術是利用前額的肌肉來代替提眼瞼肌,將上眼瞼提拉起來,改善的眼皮下垂。

3. 醫美療程:輔助性與非手術治療

肉毒桿菌素注射:對於因眼尾下垂造成的「三角眼」或眉毛下垂,肉毒桿菌素可以暫時放鬆相關肌肉,產生拉提效果,從而改善眼皮下垂的外觀。

前額拉皮:當眼皮下垂與前額和眉毛的鬆弛有關時,前額拉皮是一種有效的手術方法。這種手術可以將整個前額的皮膚和肌肉向上拉提,從而間接改善上眼皮下垂。

激光或射頻療程:這類療程通過能量刺激皮膚中的膠原蛋白增生,可以緊緻眼周的皮膚,對於輕微的眼皮鬆弛有一定的輔助效果,但無法根本解決提眼瞼肌的問題。

選擇合適的治療方法

選擇哪種治療方法,需要醫生根據患者的具體情況進行全面評估。這包括眼瞼下垂的嚴重性、成因、患者的年齡和整體健康狀況。

術後護理與生活建議

無論是醫美手術還是藥物性的治療,術後護理都至關重要。患者應嚴格遵循醫生的指示,定期複診,以確保療程的效果。在生活中,也要注意用眼衛生,避免過度揉眼睛,以免加劇眼皮鬆弛。


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常見問題

1. 什麼是提眼瞼肌?

提眼瞼肌是位於上眼瞼內的一塊肌肉,主要功能是將上眼皮向上提起,讓我們能夠睜開眼睛。

2. 眼皮下垂和眼皮鬆弛有什麼區別?

眼皮下垂是提肌功能減弱,導致上眼皮無法正常提起;眼皮鬆弛則是指眼瞼皮膚因老化等原因而變得鬆弛,兩者成因不同。

3. 先天型的眼皮下垂能治療嗎?

可以。先天性眼瞼下垂需要及早進行提眼肌手術,以避免對兒童視力發育造成影響。

4. 重症肌無力症會引起眼皮下垂嗎?

會。重症肌無力是一種自體免疫疾病,會影響眼部肌肉的正常運作,導致眼皮下垂,這類症狀通常需要藥物治療。

5. 前額拉皮真的可以改善眼皮下垂嗎?

前額拉皮可以間接改善眼皮下垂。當上眼皮下垂是由於前額和眉毛鬆弛導致時,前額拉皮能有效拉提,從而改善外觀。

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